예술인 사회보험료 지원 사업 신청서 (예술인용, 개인신청) |
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□ 근로자인 예술인 |
□ 국민연금 보험료지원 신청 □ 고용보험 보험료지원 신청 |
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□ 프리랜서 예술인 |
□ 국민연금 보험료지원 신청 |
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성명 |
주민등록번호 |
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전자우편주소 |
전화번호 (휴대전화) |
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주소 |
우편번호( ) |
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표준계약서 체결 사업장 |
사업장 연락처 |
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표준계약서 계약체결 기간 년 월 일 ~ 년 월 일 |
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「예술인 사회보험료 지원」 사업의 보험료 지원을 위와 같이 신청합니다. |
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첨부서류 1. 기 체결한 표준계약서 사본 2. 개인정보 수집・활용 동의 및 사회보험료 지원 약정서 1부.(신청서 하단 붙임) 3. 국민연금·고용보험료 납부확인 서류 각 1부. 4. 통장사본 사본 1부. 5. 계약관련 소득자료(근로자인 예술인- 급여명세서/ 프리랜서 예술인 - 계약금 등의 입금내역 등) |
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년 월 일 |
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신청인 |
(서명 또는 날인) |
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한국예술인복지재단 대표이사 귀하 |
한국예술인복지재단 개인정보 수집‧활용 동의 및 사회보험료 지원 약정 |
■ 개인정보 수집・이용자 : 예술인 복지법 제8조에 의거해 설립된 한국예술인복지재단 ■ 개인정보의 수집・이용 목적 : 예술인 복지법 제10조에 의거한 예술인 사회보장, 직업안정・고용창출, 직업전환, 취약예술계층 복지 지원, 개인 창작예술인 복지 증진, 예술인 복지금고/ 공제사업 및 그 외 예술인의 복지증진을 위해 대통령령으로 정하는 사업 수행을 위한 대상자 선정 및 지원 사업 수행 ■ 수집하려는 개인정보의 항목 및 자료 : 주민등록번호, 연락처(주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소) 및 사회보험 가입 및 납부확인, 소득 증빙을 위한 서류 등 ■ 개인정보의 보유 및 이용기간 : [사업참여선정자] 사업참여 기간 및 서류보존 기간(5년) [사업미선정자] 선정결과 통보 후 30일 이내 ■ 제3자 정보제공 : 예술인 복지법 제10조에 의거 한국예술인복지재단 사업참여 대상자 선정처리와 관련된 기관 (국민연금공단, 고용보험공단, 근로복지공단 등)과 정부부처 및 문화예술지원기관, 법률검토 시 개인정보보호법 제17조 2항 및 제18조 3항에 따른 정보제공 ■ 정보제공 제3자의 개인정보이용 목적 : 국민연금 가입 및 납부 사실, 고용보험 가입 및 납부 사실 확인, 표준계약서 사용 여부 검증, 유사 사업 수혜이력 확인 ■ 정보를 제공받는 제3자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 정보제공목적에 따른 활용 후 즉시 폐기 ■ 재단에 예술인 사회보험료 지원을 신청한 이후에 타 기관, 부처, 지자체의 유사사업(사회보험료 지원 관련)으로부터 사회보험료 지원을 받게 되는 경우에는 지체없이 재단 사회보험료 지원 사업 담당자에게 해당 사실을 알려야 합니다. ■ 사회보험료 지원을 중복하여 받은 경우 예술인 사회보험료 지원은 즉시 중단 및 신청이 취소될 수 있으며, 기 지원된 지원금은 지체없이 재단에 반환하여야 합니다. ■ 사회보험료 지원 신청 이후에, 제출한 서류가 허위로 밝혀지거나, 지원 자격이 부적격한 경우로 확인되는 경우에는 기 지원된 지원금은 회수조치 될 수 있으며, 신청인은 이를 즉시 반환하여 합니다. 아울러 향후 한국예술인복지재단 복지사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다. ■ 신청인은 신청서 제출 이후 사회보험료 지원 관련 재단의 문의 및 자료제출 요구에 대해 적극적으로 협조합니다. ■ 동의거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집 및 사업신청에 대한 위 약정 항목에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 사업 신청이 취소됩니다. 본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제17조・제18조에 따른 개인정보, 고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다. 또한 위와 같이 한국예술인복지재단 사회보험료 지원 사업 참여를 약정합니다. 2018 년 월 일 성 명 : (인) 한국예술인복지재단 귀중 |